美好是因為克服美好的恐懼

中國時報 張翠芬

54歲的張媽媽，長期為下半身曲線所苦，梨型身材讓她只能穿寬鬆服裝，為了擺脫「歐巴桑」的形象，張媽媽在女兒陪同下，透過最新的自體脂肪移植技術，在大腿、腹部各抽出約1000cc脂肪，又把脂肪純化後，注射到左右胸部各300cc，不只重新雕塑曲線，還同步豐胸，她為自己回復青春的體態興奮不已。

由於美國整形外科醫學會去年解除自體脂肪注射隆乳的禁令，國內醫界也陸續跟進；過去被人嫌惡的脂肪，現在也可以用來隆乳，抽脂塑身兼豐胸「一舉兩得」美麗加倍，讓不少愛美女性躍躍欲試。

抽取自體脂肪 觸感自然

整形外科醫師林靜芸表示，以前女人隆乳很怕讓男人摸出是「假奶」，現在的女性隆乳則是為了自己漂亮。女性對罩杯大小的要求，和年齡成反比。3年級生隆乳只要「有就好」，4、5年級生希望自然不誇大，B罩杯就可以；6年級生希望至少C罩杯，7年級生受到「童顏巨乳瑤瑤」影響，D罩杯是最起碼的規格。

不過，對皮膚較單薄的東方女性，植入過大的鹽水袋很容易「露餡」，看到水袋邊緣的「波痕」皺摺，一體成型的果凍矽膠，觸感比鹽水袋柔軟有彈性，較近似真的乳房，但衛生署目前只核准用在乳房重建，還未開放隆乳使用。

一位醫師表示，隆乳要「真」的讓人摸不出來，和手術方式和植入位置有關。隆乳植入物對人體是「異物」，術後最怕引發莢膜攣縮，一旦植入物被莢膜包起來，就會硬化不會晃動，看起來像木蘭飛彈般，一看就知是「假奶」。

自體脂肪隆乳排斥率較低，不易形成莢膜攣縮，相較於傳統隆乳，術後不必按摩，觸感自然，是道道地地的「真奶」。

易被身體吸收 無法長存

不過，專家提出警告，隆乳移植的脂肪並無法長期存活，4成都會被身體吸收，一次注射太大量，可能導致壞死或鈣化，術後須長期以核磁共振追蹤，且術前須審慎評估。

台灣美容外科醫學會理事長、台大整形外科教授湯月碧表示，自體脂肪在臉部存活率可達6成，但自體脂肪隆乳是否也能有這麼高的存活率，仍待觀察，若一次注射量過多，會有感染、鈣化、壞死的風險，對於體型偏瘦的女性，身體沒有足夠的脂肪供抽取，想要立即豐胸，傳統式植入鹽水袋比較能達到立竿見影的效果。

整形外科賴永隆醫師表示，國內外醫界已慢慢接受以脂肪移植方式豐胸；目前的研究是將脂肪中的幹細胞純化，搭配生長因子，增加脂肪的存活率，但如果只讓脂肪生長，不知如何讓它停止，有可能形成腫瘤的風險。

賴永隆認為，在後遺症未明確控制前，醫界不鼓勵大量注射自體脂肪來隆乳，但自體脂肪很適合做少量的修補，例如有些女性乳房大小不對稱，一邊C罩杯，一邊B罩杯，要單側隆乳，可能沒有適合的尺寸，此時，抽取一些自體脂肪，可針對不勻襯的單邊做補強。

後遺症不明確 別做太大

目前國內合法的隆乳材質有鹽水袋和果凍矽膠；隆乳的傷口可在腋下、乳暈周圍、肚臍周圍、或乳房下切口，植入物放的位置可在胸大肌上或下方，但術後須按摩3至6個月，以避免夾膜攣縮。價格約15萬至18萬元之間。

新式的自體脂肪隆乳，因取自己的脂肪，不易排斥，但也可能發生壞死、感染等手術後遺症，加上脂肪會被吸收須多次注射，每次價格約15至18萬元，費用不比傳統隆乳便宜。

醫界建議，想要隆乳的女性，須年滿18歲以上，乳房已發育成熟，無血液系統疾病、自身免疫疾病、惡性腫瘤、糖尿病，且無疤痕體質。而且，不論是何種隆乳方式，均須定期以乳房攝影或磁振造影追蹤檢查。
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